A u f n a h m e a n t r a g

Ich möchte Mitglied der "Gesellschaft für Interlinguistik e.V." (GIL) werden und anerkenne die Satzung der GIL ..../ bitte um Übersendung der Satzung

Familienname:.......................................Vorname:.........................Akad. Grad...........................

Adresse:.........................................................................................................................................Tel.

privat:...........................................................Fax.......................................................................

E-Mail-Adresse:..........................................................................Home-page............................…

(genaues) Geburtsdatum:..............................Ausbildungsberuf:...................................................

jetzige Tätigkeit:...........................................................................................................................

fachliche Spezialisierung(en):.........................................................................................................
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Interesse an welchen Haupt- oder Spezialfragen der Interlinguistik?
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Evtl. Möglichkeiten der fachlichen oder technischen Unterstützung der GIL?
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Beitragskategorien (Jahresbeitrag)
1. wiss. Nachwuchs (z.B. Studenten)	10 Euro
2. Geringverdienende/Nichtverdienende (Arbeitslose, Rentner)	20 Euro
3. Vollverdienende	30 Euro
4. Förderbeitrag	50 Euro

(Zutreffendes bitte unterstreichen. Die Kategorien sind eine Orientierung und können überboten werden).

Nach Bestätigung meines Antrags durch den Vorstand der GIL überweise ich meinen Beitrag

in Höhe von............ ......für das Jahr ........ .........auf das Konto der GIL,
Kto.-Nr. 434 102 43, BLZ 100 500 00, Berliner Sparkasse, Zahlungsgrund: GIL-Beitrag

IBAN: DE50 1005 0000 0043 4102 43 BIC: BELADEBEXXX

Bemerkungen ...............................................................................................................................
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..........................., den .................................        ....................................................................
                                                                             (Unterschrift)